Aanmeldingsformulier

Achternaam:
Roepnaam:
Voornamen:
Geboortedatum: dd-mm-jjjj
Geboorteplaats:
Broer/zus van:
op het spoor in groep
aangemeld op het spoor Ja    Nee
Adres:
Postcode en plaats:
PGN(=sofinummer) leerling:
 
Telefoonnummer privé:
Nummer geheim: Nee     Ja
Telefoonnummer werk:
 
Naam en voorletters vader
Beroep vader:
Nationaliteit vader:
Geboorteland vader:
Opleiding vader:
 
Naam en voorletters moeder:
Beroep moeder:
Nationaliteit moeder:
Geboorteland moeder:
Opleiding moeder:
   
Aansprakelijk persoon:
(indien niet beide ouders)
Adres bij afwezigheid ouders / verzorgers:
Telefoonnummer bij afwezigheid ouders / verzorgers:
 
Voor welke groep:
Datum van inschrijving:
(eerste schooldag)
Op welke school thans:
 
Gezinssamenstelling:
(bijv.: v-m-z-z-d)
Huisarts:
Levensbeschouwing:
Nationaliteit
Medicijngebruik:
Allergieën:
Testgegevens: ja     nee
 
E-mail adres:
Verdere gegevens die voor de school van belang zijn:
   
Ouders verklaren alle voor het onderwijs relevante informatie te hebben verstrekt.

 

Inschrijving van nieuwe leerlingen vindt plaats op basis van het toelatingsreglement zoals dit is vastgesteld door het bevoegd gezag. Een kopie van dit reglement kunt u verkrijgen op school.

Na aanmelding ontvangt u een definitief formulier ter ondertekening.

Datum: dd-mm-jjjj